Fent d'assessor regional de recerca i bioestadística

Aprofitant aquesta finestra de comunicació mediàtica que és aquesta secció, permeteu-me que us presenti aquesta crònica sanitària internacional d'un assessor regional de recerca i bioestadística en un organisme de les Nacions Unides (NU). Aquest text segueix una línia cronològica que reflecteix una trajectòria de més de 25 anys en l'àmbit mèdic, sanitari, universitari i internacional des de la Facultat de Medicina de la Universitat de Barcelona (UB) fins a l'Organització Panamericana de la Salut (OPS/OMS)

Causality in medicine and its relationship with the role of statistics.

The general goal of this work is the clarification of the use of concepts of causality in medicine and its relationship with the role of statistics. The value of an association is the evidence of causality. The Bradford Hill considerations on causality are the criteria commonly used to infer causality. Statistics help to know the role of chance in the working medical hypotheses but does not prevent other common mistakes made during clinical research, such as biases. Man has found a procedure that removes the most of all subjectivities and external factors: the scientific method, this does not mean that scientific studies are infallible. There are many factors influencing the cure or improvement of a disease that would be take in account: spontaneous resolution, regression to the mean, the Forer effect, placebo effect and other. The subjective observation of these phenomena is often insufficient when it comes to analyzing the effectiveness of therapies, medications, diets, homeopathy, cosmetics and natural therapies. It is very difficult to establish causality in health sciences but not impossible, the principles of this establishement can be resumed as Temporality, Strength, Consistency, Biology, Plausibility, Specificity, Analogy, Experiment and Coherence

Quatre dècades de la Unitat de Bioestadística de la Facultat de Medicina de la Universitat de Barcelona: descripció i canvis docents

Podeu consultar la Vuitena trobada de professorat de Ciències de la Salut completa a: http://hdl.handle.net/2445/66524Introducció: La Bioestadística es va introduir a la Facultat de Medicina (FM) de la Universitat de Barcelona (UB) en el curs acadèmic 1973-74 en el nou pla d’estudis que aleshores començava. D’aleshores fins l’actualitat s’han produït diferents canvis en la docència d’aquesta disciplina científica. Objectius: Descriure i avaluar els canvis docents en les 4 dècades de la introducció de la Bioestadística en els plans d’estudis del ensenyament de Medicina, i mes específicament en la FM de la UB. Cal indicar que aquesta presentació forma part d’un projecte mes ampli d’avaluació de l’impacte de la docència de la Bioestadística en l’àmbit mèdic. Material i Mètodes: Dades secundaries recollides de diferents fonts d’ informació relacionades amb la FM de la UB des de 1973 fins l’actualitat pel que fa referencia a l’estructura i recursos de la docència. S’han emprat mètodes descriptius per valorar les 4 dècades docents de la Bioestadística en la FM de la UB. Principals resultats: L’any 1973 va ser molt important per la vida acadèmica de l’estat espanyol: hi va haver-hi un canvi de normativa que volia fer coincidí els anys acadèmics amb els anys naturals (“Calendari Juliano”). El curs acadèmic..

Exposició professional al mercuri

El mercuri inorgànic com a risc per a la salut humana ha estat objecte de nombrosos estudis. El seu ús com a fàrmac ja comportà la descripció de patologia mercurial per FERNEL en el segle XVI. Existeixen descripcions d'intoxicació professional per mercuri degudes a AGRÍCOLA i PARACELSO en el segle XVI, a RAMAZZINI en el XVIII, a KUSSMAUL en el XIX i a Thompson en el XX. A ells es deuen les descripcions clíniques de la síndrome d'intoxicació metcurial. Malgrat que la indústria del feltre i la barreteria fou durant molts anys la major font d'intoxicació mercurial, a Espanya se la coneix des de molt antic per l'existència de mines de cinabri a Almaden. Recentment s'han introduït productes que han desplaçat el mercuri de la indústria del feltre, encara que altres aplicaciones industrials del metall i els seus beneficis i mineria romanen com a possible font d'intoxicació laboral

Interés por la investigación de los estudiantes de primero de Medicina: los trabajos de bachillerato.

Podeu consultar la Vuitena trobada de professorat de Ciències de la Salut completa a: http://hdl.handle.net/2445/66524Introducción: La investigación es una de las actividades más relevantes en el mundo universitario y más específicamente en el ámbito médico. Es este contexto es relevante conocer la experiencia previa de los estudiantes matriculados en el primer curso de la Facultad de Medicina. Objetivo: Conocer el interés inicial por la investigación de los estudiantes de primero de medicina del Campus Clínico de la UB en los cursos académicos 2013-14 y 2014-2015. Material y Métodos: Datos recogidos en el Campus Virtual (CV) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona (FM-UB), en los cursos académicos 2013-14 y 2014-15. La pregunta inicial fue: "¿Cuál es el título del trabajo de investigación que hiciste en Bachillerato?"..

Emotional impact and compassion fatigue in oncology nurses: results of a multicentre study

Purpose: to assess the prevalence of Compassion Satisfaction, Compassion Fatigue (Burnout and Secondary Traumatic Stress) and anxiety in oncology nurses and the association with demographics, training, work-related conditions, and psychological factors. Method: a multicentre, cross-sectional study in 8 selected hospitals in Catalonia involving oncology nurses. Primary outcomes were Compassion Satisfaction and Compassion Fatigue (Burnout/Secondary Traumatic Stress), evaluated with the Professional Quality of Life questionnaire v.IV, and anxiety, evaluated with the State-Trait Anxiety Inventory. Results: of 297 participants, 18.2% (95% confidence interval [CI]:16.1-20.3) presented low Compassion Satisfaction; 20.2% (95% CI:18.0-22.4), high burnout; and 37.4% (95% CI:34.8-40.0), high Secondary Traumatic Stress. Trait and State Anxiety were high in 5.4% (95% CI:4.2-6.6) and 8.1% (95% CI:6.6-9.6) of participants, respectively. Nurses' desire to leave the unit was associated with high burnout (adjusted odds ratio [ORa] 3.7, 95% CI:1.9-7.5) and Secondary Traumatic Stress (ORa 3.2, 95% CI:1.9-5.3), while the desire to leave the profession was related to high State Anxiety (ORa 12.5, 95% CI:4.6-33.7). Most participants (96.9%) were interested in receiving emotional management training. Conclusions: continuous demands on oncology nurses' empathy can lead them to experience compassion fatigue, anxiety and a desire to leave the profession. The first study carried out with Spanish oncology nurses shows Compassion Fatigue is highly prevalent. This is related to nurses' desire to change units, leave their profession and has negative implications on staff satisfaction and quality of care. This problem justifies institutions support strategies for these professionals

Aproximació ecològica a la mortalitat per accidents de trànsit a Catalunya (1983-1985)

A partir de la distribució geogràfica de Catalunya en 9 regions, s'estudia la correlació ecològica existent entre la mortalitat per accident de vehicles de motor, estandaritzada per edat (índex de mortalitat estàndard [IME] i diverses variables sòcio-econòmiques i sanitàries. La regió I és la que presenta una menor taxa de mortalitat per aquesta causa. La correlació més intensa ha estat la que presenten l'índex de mortalitat estàndard i el percentatge de transport sanitari de la regió, respecte del de tota Catalunya. Així mateix, aquesta és l'única variable que entra en el model multivariant (regressió múltiple stepwise) IME = 164,9 + (-1,6) x % transport sanitari

Malignant asbestos‐related disease in a population exposed to asbestos

Abstract Objectives: The first asbestos fiber cement plant in Spain operated in Cerdanyola, in the Barcelona metropolitan area, between 1907 and 1997. We describe clinical and epidemiological characteristics of patients diagnosed with the malignant asbestosrelated disease (ARD) in the area of the plant between 2007 and 2016. Methods: A prospective, descriptive study was undertaken in the 12 municipalities of the county of Barcelona most proximate to the plant. We describe malignant ARD cases by time of diagnosis, source of exposure, periods of exposure and latency, and distribution by sex. Cumulative incidence and age‐standardized incidence rates (ASIR) are calculated. Results: Of 477 patients diagnosed with ARD between 2007 and 2016, 128 (26%) presented with asbestos‐associated malignancy. Pleural mesothelioma was noted in 105 patients (82.0%) with a linear trend Z‐score of −0.2 (NS) in men and 2.7 (P < .01) in women. The highest ASIRs for malignant ARD (6.1/100 000 residents/year; 95% confidence interval [CI], 2.2‐13.3) and pleural mesothelioma (4.8/100 000 residents/ year; 95% CI, 1.5‐11.6) occurred in municipalities closest to the focal point of contamination. The origin of malignant ARD was nonoccupational in 32.2% of men and 81.6% of women (P < .001). Conclusions: More than 20 years after the closure of the fiber cement plant, the grave consequences of exposure to asbestos remain. The detection of cases of pleural mesothelioma in men seems to have plateaued whereas in women an ascending trend continues, which principally has its origin in nonoccupational exposures

Resposta a un qüestionari per correu sobre alimentació

En l'actualitat, les enquestes són utilitzades amb freqüència com a instrument per obtenir informació en investigacions clíniques i sanitàries. L'ús del qüestionari tramès per correu és més comú en aquests estudis a causa del seu baix cost, la rapidesa i la senzillesa en obtenir la informació, ja que evita el biaix de l'entrevistador i disminueix les molèsties que ocasiona el qüestionari. Aquest tipus d'instrument requereix una taxa elevada de resposta o informació addicional de les no respostes per a conèixer la naturalesa del biaix de selecció. A Catalunya no coneixem resultats d'estudis orientats per determinar el grau de resposta en aquest tipus de qüestionari. L'objectiu del present estudi és valorar el grau de resposta a un qüestionari per correu sobre alimentació, en dues poblacions amb diferent hàbitat a Catalunya. Es va obtenir un 48,8% de respostes, 8 setmanes després de trametre el qüestionari